小学生の高学年になると、1型糖尿病のお子さんのほとんどは4回注射になっているかもしれません。
　4回注射になると、昼食前に学校で注射することが必要となります。 　東京女子医大の糖尿病センターでは、2回とか3回注射でうまくいかなくなってそろそろ4回注射の時期かなと思われるとき、自分でできるなら、4回注射をおススメしています。無理に4回注射するのをお願いはしておりませんが、もちろん3回注射でうまくいっている場合は、3回注射のままでいいですね。
　3回注射でやっていても、学年が上がれば上がるほど生活が複雑になり、塾や課外活動、部活などで、夕食時間が遅くなりがちです。
　よって、夕食までに、なにかつまむこともあったり、部活仲間と一緒に何か食べるときもあるでしょう。これは友達付き合いだから、付き合いを大事にやっていきたいですね。もう間食の量が普通の食事の1回分になることもあります。血糖値をあまり乱すことなく、しっかりと食べていただきたいと思います。
　このような状況になりますと、頻回注射法のほうが、血糖値のコントロールをやりやすくなります。
　学年が上がると、そろそろなんでも自分でやってみたい、という自我が目覚めてきて、「自分で昼は注射できるよ」というようになってきます。
　この気持ちを大事にしたいな、といつも思っています。押しつけではなく自分からやってみる、という気持ちを大事にしたいです。 　「自分でできるかな？」、「できる？」と本人にしっかり聞いてから、頻回注射法に切り替えていきます。すこしでも、躊躇するようなら、無理強いはしません。
　また、足慣らしに、夏休みなど休み中だけ頻回注射をしてみる、というようなやり方でもいいですね。学校が始まったら、もとに戻す・・・。なんなら、日曜日など休みの日だけ4回注射にしてみる、というのもいいですね。 　当センターには小児慢性特定疾患（20歳未満の方ということ）に該当する患者さんが、たぶん全国でも1、2位を争うほど、多く、受診されています。よって、通学している小学校、中学校の数も多い、ということになります。
　数も多いのですが、都内だけでなく、関東甲信越に分布していますし、また小さい患者さんは全国からやって来られますので、小学校、中学校、また幼稚園も、全国に散らばっているといえます。
　全国の学校、幼稚園ともなりますと、それはいろいろありました。これまでにもいくつか、トラブルめいたこともありました。昼に注射する必要のあるインスリン療法に、学校側が慣れていなかったことが大きな原因でしょう。
　体育のときも普通でいいのに、どうしてよいか、わからないために「1人だけ帽子をかぶれ」と言われた学校もありました。もちろん、回避。
　養護学校でなければ通学はだめ、と言われて、こちらから学校に電話して説明して大丈夫になったことも、過去にはありました。夏のプールの課外活動もだめと言われたことも。しかし、お話しすると、学校の先生はわかってくれますね。
　最近では、全くといっていいほど、トラブルはありませんでした。 　最近の学校の昼休み時間は短く、また給食なので、給食当番にでも当たったりしたら、それこそ時間が全くないようです。
　「保健室で注射したい」というお子さんもいますし、「教室でみんなが見ていても大丈夫、注射できる」というお子さんもいます。みな、それぞれです。
　みんなが見ることによって、「そうなんだ、○○ちゃんは注射してエネルギーをもらっているのだ」と理解するお友達も多いと聞きます。たとえ、低血糖になって変な行動をしてもお友達がかばってくれた、ということも聞きます。
　どんなに餓鬼大将がクラスにいても、注射しているお友達にはやさしいようです。自分がきらいな注射をいとも軽々とできるすごい子だ、というわけです。
　最近、教室内で、なんの問題もなく注射してできていたのに、「保健室で行うように」と学校側から言われたお子さんがいました。私はとてもびっくりしました。さっそく、校長先生に電話しました。「多くの学校に通学するお子さんを見てきましたが、このような学校ははじめてです」と柔らかくお伝えしました。何か教室で問題でもおこったのか、これはたいへんと思い、これもお聞きしましたが、「なにも問題はおきていない。予防的だ」という説明でした。「羹（あつもの）に懲りて膾（なます）を吹く」といいますが、「羹に懲りない前に膾を吹く」ような説明で、こんな学校もあることに、びっくりしました。
　是非、養護の先生や保健の先生にがんばってもらって、このような学校がなくなるように、お願いしたいと思います。
　教室内で注射できる勇気のあるお子さん達です。この気持ちを大きく伸ばしてあげてほしいと思います。

　このサイトをごらんになった養護の先生、保健の先生、是非、お声を上げてこのような学校がなくなるようにお願いします。もちろん、医師もがんばります。