編集： 日本糖尿病・妊娠学会 インターネット委員会   編集委員会

Q9. 糖尿病性ケトアシドーシスとはどんな病気ですか？ 　糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は糖尿病昏睡の一種であり、糖尿病妊婦さんに起きる最も重篤な合併症です。DKAは糖尿病合併妊娠の1.2％に発症すると報告されています。
　早期診断され早期に適切な治療が施されないと、現在でも死亡率が約10％におよび、妊婦さんに発症すると胎児死亡は以前の報告では30〜90％、最近の報告でも22〜35％の頻度で起きるため注意が必要です。
　誘因として切迫流早産治療薬のβ刺激剤（30％）、妊娠悪阻（27％）、不十分な内科管理（13％）、患者さんの不十分な協力（11％）、見逃されていた糖尿病（8％）、感染（5％）、インスリンポンプ不良（3％）などがあります。
　これは種々の症状で発症するため診断が遅れることがあります。特徴的な症状としては多飲、多尿、脱水にともなう頻脈、血圧低下、皮膚の乾燥・緊張低下、体重減少、Kussmaul大呼吸などがありますが、急性腹症と間違う激しい腹痛や、イレウス症状、児心音悪化、意識障害などで発症することもあります。　検査としては動脈血ガス分析、血糖、尿ケトン体測定が重要です。診断がつき次第、生理食塩水の輸液やインスリン投与が行われます。

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