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      <title>プレゼント</title>
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      <description></description>
      <language>ja</language>
      <copyright>Copyright 2019</copyright>
      <lastBuildDate>Wed, 25 Nov 2015 12:47:04 +0900</lastBuildDate>
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      <item>
         <title>書籍「ずっと役立つおいしい糖尿病レシピ―組み合わせ自由自在」(主婦の友実用No.1シリーズ)</title>
         <description><![CDATA[<b>糖尿病の食事療法のレシピを多数掲載<br />
文字が大きくて見やすい！ 作りやすい！</b>
<p />

<div class="img">
<img src="http://www.dm-net.co.jp/present/2015ima/book201511-1.jpg" border="0" />
<p />
<div align="left" style="font-size:10pt; line-height:140%;">
［監修］安成英輔<br />
［料理・レシピ制作］加藤知子、 中津川かおり<br />
［出版社］主婦の友社<br />
［発行日］2015年9月11日<br />
ISBN-10: 4074008289<br />
ISBN-13: 978-4074008285<br />
</div>
</div>

「食事療法が大事だとわかっていても、毎日続けるのはたいへん」という糖尿病患者はたくさんいます。制約の多い食事がストレスになり、食事療法をやめてしまう人も少なくありません。
<p />
でも、本当の食事療法では「食べてはいけないものはありません」。アルコールもデザートもOKです。そのためには、食事療法の基本を知り、コツをつかむ必要があります。
<p />
本書では、糖尿病の療養指導のエキスパートが、食事療法を無理なく確実に実行できる方法を解説。ボリューム感があり、見た目も味も大満足の、簡単、おいしい、作りやすいレシピを320点以上掲載。
<p />
「組み合わせ色分けインデックス」やカロリー表示、ワンポイントアドバイスなど、見やすい、わかりやすいページ構成です。
<p />
患者さんの自己管理を支援する情報サイト<a href="http://media.welby.jp/" target="_blank">「Welby Media」(ウェルビーメディア)</a>の連載でおなじみの加藤知子先生が監修しています。
<p />
<b>執筆者紹介</b><br />
<table border="0" cellpadding="10"><tr><td valign="top">
<img class="alignnone size-full wp-image-27" src="http://welby.sakura.ne.jp/media/wp-content/uploads/2014/08/about-photo01-e1409896951524.jpg" alt="about-photo01" width="150" height="150" />
</td><td valign="top">
管理栄養士・糖尿病療養指導士<br />
加藤知子
<p />
急性期の病院勤務を経て、外来栄養指導や訪問栄養指導に携わっている。現在は透析クリニックにて、通院患者さんの栄養状態の管理や食事相談を担当している。 WEBサイト・雑誌・書籍へのレシピ提案も精力的に行っている。
</td></tr></table>

<div class="info">
患者さんの自己管理を支援する情報サイト<br />
<a href="http://media.welby.jp/" target="_blank">「Welby Media」(ウェルビーメディア)</a><br />
<a href="http://media.welby.jp/" target="_blank">http://media.welby.jp/</a>
</div>
<p />]]></description>
         <link>http://www.dm-net.co.jp/present/01/2015/11/post-38.php</link>
         <guid>http://www.dm-net.co.jp/present/01/2015/11/post-38.php</guid>
         <category>プレゼント</category>
         <pubDate>Wed, 25 Nov 2015 12:47:04 +0900</pubDate>
      </item>
      
      <item>
         <title>医療スタッフ用プレゼント応募フォーム</title>
         <description><![CDATA[<div class="moji2">医療スタッフ用プレゼント応募フォーム</div>

<p>
■当選者は商品提供者（みどり工房。）より、発送をもって代えさせていただきます。<br />
■糖尿病ネットワークで厳正な抽選後、商品発送に必要な当選者情報のみ提供者へ譲渡いたしますが、発送後は速やかに消去いたします。
</p>

<form id="mailform" name="mailform" method="post" action="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/mailformpro2_staff/send.cgi" onsubmit="return falsesubmit(this)" accept-charset="UTF-8">
	<script type="text/javascript" src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/mailformpro2_staff/include.cgi" charset="UTF-8"></script>

	<noscript>
		<p><input type="hidden" name="javascript_flag" value="0" /></p>
	</noscript>
	<div id="mailfrom_hidden_object">
		<input type="submit" value="submit" />
		<input type="hidden" name="must_id" value="(必須)" />
		<input type="hidden" name="input_time" value="0" />
		<input type="hidden" name="confirm_time" id="confirm_time" value="0" />
		<input type="hidden" name="sitein_referrer" value="" />
		<input type="hidden" name="mailform_confirm_mode" value="1" />
		<input type="hidden" name="errorlog" id="mfp_errorlog" value="" />
	</div>
	<div id="mfp_phase_confirm">
		<img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_confirm_flat.gif" width="150" height="20" alt="確認画面" style="margin: 10px auto;" />
		<div id="mfp_phase_confirm_inner">
			
		</div>
		<div class="mfp_buttons">
			<input type="button" value="キャンセル" onclick="mfp_send_cancel()" onkeypress="mfp_send_cancel()" /> <input type="button" value="送信する" onclick="sending()" onkeypress="sending()" />
		</div>
	</div>
	<div id="mfp_phase_1" class="mfp_phase_section">
	<dl class="mailform">

<!-- ご希望の賞品 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />ご希望の賞品</dt>

<dd class="mfptr">
<ul  style="font-size:16px;">
<li><label for="cookie" id="cookie_label" class="mfp"><input type="radio" name="ご希望の賞品(必須)" id="cookie" value="おから100％ファイバークッキー" class="mfp" /> おから100％ファイバークッキー</label></li>
<li><label for="chips" id="chips_label" class="mfp"><input type="radio" name="ご希望の賞品(必須)" id="chips" value="おからあられチップス（こく旨しょうゆ味）" class="mfp" /> おからあられチップス（こく旨しょうゆ味）</label></li>
</ul>

<div id="errormsg_ご希望の賞品" class="mfp_err"></div>
<!--radioを配置する場合、CSVのログズレを防ぐために同名のhiddenを配置してください。-->
<input type="hidden" name="ご希望の賞品(必須)" />
</dd>


<!-- メールアドレス -->
		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />メールアドレス</dt>
		<dd class="mfptr"><input type="text" name="email(必須)" size="40" class="mfp" /><div id="errormsg_email" class="mfp_err"></div></dd>

<!-- メールアドレス2 -->
		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />確認のためもう一度</dt>
		<dd class="mfptr"><input type="text" name="confirm_email(必須)" size="40" class="mfp" /><div id="errormsg_confirm_email" class="mfp_err"></div></dd>
		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="60" height="16" alt="必須" class="must" />お名前</dt>
		<dd class="mfptr">
			<input type="text" name="姓(必須)" size="15" class="mfp" onkeyup="inputTyping(this.form.id,'セイ',event.keyCode,this)" /> 
			<input type="text" name="名(必須)" size="15" class="mfp" onkeyup="inputTyping(this.form.id,'メイ',event.keyCode,this)" />
			<div id="errormsg_姓" class="mfp_err"></div>
			<div id="errormsg_名" class="mfp_err"></div>
		</dd>

<!-- 性別 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />性別</dt>

<dd class="mfptr">
<ul  style="font-size:16px;">
<li><label for="male" id="male_label" class="mfp"><input type="radio" name="性別(必須)" id="male" value="男" class="mfp" /> 男性</label></li>
<li><label for="female" id="female_label" class="mfp"><input type="radio" name="性別(必須)" id="female" value="女" class="mfp" /> 女性</label></li>
</ul>

<div id="errormsg_性別" class="mfp_err"></div>
<!--radioを配置する場合、CSVのログズレを防ぐために同名のhiddenを配置してください。-->
<input type="hidden" name="性別(必須)" />
</dd>

<!-- 年齢 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">年齢</dt>

<dd class="mfptr">
<select name="年齢">
<option value="" selected="selected">【選択して下さい】</option>
<option text="10歳未満" name="年齢">10歳未満</option>
<option text="10〜19歳" name="年齢">10〜19歳</option>
<option text="20〜29歳" name="年齢">20〜29歳</option>
<option text="30〜39歳" name="年齢">30〜39歳</option>
<option text="40〜49歳" name="年齢">40〜49歳</option>
<option text="50〜59歳" name="年齢">50〜59歳</option>
<option text="60〜69歳" name="年齢">60〜69歳</option>
<option text="70〜79歳" name="年齢">70〜79歳</option>
<option text="80歳以上" name="年齢">80歳以上</option>
</select>

</dd>

<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />電話番号</dt>
<dd class="mfptr">
<input type="text" name="電話番号(必須)" size="30" class="mfp" />
<div id="errormsg_電話番号" class="mfp_err"></div>
</dd>

		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">郵便番号</dt>
		<dd class="mfptr">
			<input type="hidden" name="ご住所[unjoin]〒+郵便番号+\n+都道府県(必須)+市区町村(必須)+丁目番地(必須)" value="" />
			<input type="text" name="郵便番号" size="30" onblur="mfpc(this.form.id,this.name,'都道府県(必須)','市区町村(必須)','丁目番地(必須)');" class="mfp" />　※ハイフン無し
<div id="errormsg_郵便番号" class="mfp_err"></div></dd>
		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />ご住所</dt>
		<dd class="mfptr">
			<ol>
				<li>
<span>都道府県</span>
<select name="都道府県(必須)" class="mfp">
	<option value="" selected="selected">【選択して下さい】</option>
	<optgroup label="北海道・東北地方">
		<option value="北海道">北海道</option>
		<option value="青森県">青森県</option>
		<option value="岩手県">岩手県</option>
		<option value="秋田県">秋田県</option>
		<option value="宮城県">宮城県</option>
		<option value="山形県">山形県</option>
		<option value="福島県">福島県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="関東地方">
		<option value="栃木県">栃木県</option>
		<option value="群馬県">群馬県</option>
		<option value="茨城県">茨城県</option>
		<option value="埼玉県">埼玉県</option>
		<option value="東京都">東京都</option>
		<option value="千葉県">千葉県</option>
		<option value="神奈川県">神奈川県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="中部地方">
		<option value="山梨県">山梨県</option>
		<option value="長野県">長野県</option>
		<option value="新潟県">新潟県</option>
		<option value="富山県">富山県</option>
		<option value="石川県">石川県</option>
		<option value="福井県">福井県</option>
		<option value="静岡県">静岡県</option>
		<option value="岐阜県">岐阜県</option>
		<option value="愛知県">愛知県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="近畿地方">
		<option value="三重県">三重県</option>
		<option value="滋賀県">滋賀県</option>
		<option value="京都府">京都府</option>
		<option value="大阪府">大阪府</option>
		<option value="兵庫県">兵庫県</option>
		<option value="奈良県">奈良県</option>
		<option value="和歌山県">和歌山県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="四国地方">
		<option value="徳島県">徳島県</option>
		<option value="香川県">香川県</option>
		<option value="愛媛県">愛媛県</option>
		<option value="高知県">高知県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="中国地方">
		<option value="鳥取県">鳥取県</option>
		<option value="島根県">島根県</option>
		<option value="岡山県">岡山県</option>
		<option value="広島県">広島県</option>
		<option value="山口県">山口県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="九州・沖縄地方">
		<option value="福岡県">福岡県</option>
		<option value="佐賀県">佐賀県</option>
		<option value="長崎県">長崎県</option>
		<option value="大分県">大分県</option>
		<option value="熊本県">熊本県</option>
		<option value="宮崎県">宮崎県</option>
		<option value="鹿児島県">鹿児島県</option>
		<option value="沖縄県">沖縄県</option>
	</optgroup>
</select>
<div id="errormsg_都道府県" class="mfp_err"></div>
				</li>
				<li><span>市区町村</span> <input type="text" name="市区町村(必須)" size="40" class="mfp" /><div id="errormsg_市区町村" class="mfp_err"></div></li>
				<li><span>丁目番地</span> <input type="text" name="丁目番地(必須)" size="40" class="mfp" /><div id="errormsg_丁目番地" class="mfp_err"></div></li>
			</ol>
		</dd>

<!-- 住所 -->
<dt style="font-size:100%;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />勤務地（都道府県）</dt>
							<dd class="mfptr">
										<select name="勤務地(必須)" class="mfp">
											<option value="" selected="selected">【選択して下さい】</option>
											<optgroup label="北海道・東北地方">
												<option value="北海道">北海道</option>
												<option value="青森県">青森県</option>
												<option value="岩手県">岩手県</option>
												<option value="秋田県">秋田県</option>
												<option value="宮城県">宮城県</option>
												<option value="山形県">山形県</option>
												<option value="福島県">福島県</option>
											</optgroup>
											<optgroup label="関東地方">
												<option value="栃木県">栃木県</option>
												<option value="群馬県">群馬県</option>
												<option value="茨城県">茨城県</option>
												<option value="埼玉県">埼玉県</option>
												<option value="東京都">東京都</option>
												<option value="千葉県">千葉県</option>
												<option value="神奈川県">神奈川県</option>
											</optgroup>
											<optgroup label="中部地方">
												<option value="山梨県">山梨県</option>
												<option value="長野県">長野県</option>
												<option value="新潟県">新潟県</option>
												<option value="富山県">富山県</option>
												<option value="石川県">石川県</option>
												<option value="福井県">福井県</option>
												<option value="静岡県">静岡県</option>
												<option value="岐阜県">岐阜県</option>
												<option value="愛知県">愛知県</option>
											</optgroup>
											<optgroup label="近畿地方">
												<option value="三重県">三重県</option>
												<option value="滋賀県">滋賀県</option>
												<option value="京都府">京都府</option>
												<option value="大阪府">大阪府</option>
												<option value="兵庫県">兵庫県</option>
												<option value="奈良県">奈良県</option>
												<option value="和歌山県">和歌山県</option>
											</optgroup>
											<optgroup label="四国地方">
												<option value="徳島県">徳島県</option>
												<option value="香川県">香川県</option>
												<option value="愛媛県">愛媛県</option>
												<option value="高知県">高知県</option>
											</optgroup>
											<optgroup label="中国地方">
												<option value="鳥取県">鳥取県</option>
												<option value="島根県">島根県</option>
												<option value="岡山県">岡山県</option>
												<option value="広島県">広島県</option>
												<option value="山口県">山口県</option>
											</optgroup>
											<optgroup label="九州・沖縄地方">
												<option value="福岡県">福岡県</option>
												<option value="佐賀県">佐賀県</option>
												<option value="長崎県">長崎県</option>
												<option value="大分県">大分県</option>
												<option value="熊本県">熊本県</option>
												<option value="宮崎県">宮崎県</option>
												<option value="鹿児島県">鹿児島県</option>
												<option value="沖縄県">沖縄県</option>
											</optgroup>
										</select>
										<div id="errormsg_勤務地" class="mfp_err"></div>
</dd>


<!-- ご職業 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />ご職業<br />※複数選択可<br /></dt>

<dd class="mfptr" style="font-size:100%;">
<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="医師、" /> 医師</label>
<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="看護師、" /> 看護師</label>
<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="管理栄養士・栄養士、" /> 管理栄養士・栄養士</label>
<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="薬剤師、" /> 薬剤師</label>
<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="臨床検査技師、" /> 臨床検査技師
</label>
<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="理学療法士、" /> 理学療法士</label>
<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="保健師、" /> 保健師</label>
<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="健康運動指導士、" /> 健康運動指導士
</label>

<label><input type="checkbox" name="ご職業(必須)1" value="その他、" /> その他</label>
<div id="errormsg_ご職業" class="mfp_err"></div>
</dd>
<!-- /ご職業 -->

<!-- 自由１ -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">
「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？　また、患者さんに勧めたことはありますか？</dt>

<dd class="mfptr">
<ul  style="font-size:16px;">
<li><label for="yesyes" id="yesyes_label" class="mfp"><input type="radio" name="「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？" id="yesyes" value="食べたことがあり、勧めたこともある" class="mfp" /> 食べたことがあり、勧めたこともある</label></li>

<li><label for="yesno" id="yesno_label" class="mfp"><input type="radio" name="「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？" id="yesno" value="食べたことはあるが、勧めたことはない" class="mfp" /> 食べたことはあるが、勧めたことはない</label></li>

<li><label for="noyes" id="noyes_label" class="mfp"><input type="radio" name="「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？" id="noyes" value="食べたことはないが、勧めたことはある" class="mfp" /> 食べたことはないが、勧めたことはある</label></li>

<li><label for="nono" id="nono_label" class="mfp"><input type="radio" name="「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？" id="nono" value="食べたことはなく、勧めたこともない" class="mfp" /> 食べたことはなく、勧めたこともない</label></li>


</ul>

<!--radioを配置する場合、CSVのログズレを防ぐために同名のhiddenを配置してください。-->
<input type="hidden" name="「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？" />
</dd>


<!-- 自由2 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">
「おから」と聞いてイメージすることはありますか？</dt>

<dd class="mfptr" style="font-size:100%;">
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●食物繊維が豊富" /> 食物繊維が豊富</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●低カロリー" /> 低カロリー</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●低糖質" /> 低糖質</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●たんぱく質が豊富" /> たんぱく質が豊富</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●大豆" /> 大豆</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●大豆サポニン" /> 大豆サポニン</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●リノール酸が豊富" /> リノール酸が豊富</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●お豆腐の搾りかす" /> お豆腐の搾りかす</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●代表的な和食素材" /> 代表的な和食素材</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●安い" /> 安い</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●健康的・ヘルシー" /> 健康的・ヘルシー</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●ぼそぼそする" /> ぼそぼそする</label>

<label>その他 <input type="text" name="「おから」と聞いてイメージすることは？ （その他）" size="50" /></label>

</dd>
<!-- /自由2 -->

<!-- 自由3 -->
<dt style="width:100%;text-align:left;font-size:100%;margin-top:5px;">
この商品を糖尿病患者さんがおやつとして利用することについての<br />ご意見などございましたらご記入ください</dt>


		<dd class="mfptr"><textarea name="おからについてのご意見" rows="20" cols="70" class="mfp"></textarea>
		</dd>
<!-- /自由3 -->

		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />送信確認</dt>
		<dd class="mfptr"><label for="send_confirm" id="send_confirm_label" class="mfp" style="font-size:15px;"><input type="checkbox" id="send_confirm" name="送信確認(必須)" value="送信チェック済み" class="mfp" /> 上記送信内容を確認したらチェックを入れてください</label><div id="errormsg_送信確認" class="mfp_err"></div></dd>

	</dl>
	<div class="mfp_buttons" style="margin-top:10px;">
		<input type="button" value="リセット" onclick="mfp_reset(this.form)" onkeypress="mfp_reset(this.form)" /> <input type="button" value="確認画面へ" onclick="sendMail(this.form)" onkeypress="sendMail(this.form)" />
	</div>
	</div>
</form>]]></description>
         <link>http://www.dm-net.co.jp/present/01/2015/11/oubo-staff.php</link>
         <guid>http://www.dm-net.co.jp/present/01/2015/11/oubo-staff.php</guid>
         <category>2医療スタッフ向けページ</category>
         <pubDate>Tue, 24 Nov 2015 19:22:48 +0900</pubDate>
      </item>
      
      <item>
         <title>患者さん・一般の方用プレゼント応募フォーム</title>
         <description><![CDATA[<div class="moji2">患者さん・一般の方用プレゼント応募フォーム</div>

<p>
■当選者は商品提供者（みどり工房。）より、発送をもって代えさせていただきます。<br />
■糖尿病ネットワークで厳正な抽選後、商品発送に必要な当選者情報のみ提供者へ譲渡いたしますが、発送後は速やかに消去いたします。
</p>

<form id="mailform" name="mailform" method="post" action="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/mailformpro2_kanja/send.cgi" onsubmit="return falsesubmit(this)" accept-charset="UTF-8">
	<script type="text/javascript" src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/mailformpro2_kanja/include.cgi" charset="UTF-8"></script>

	<noscript>
		<p><input type="hidden" name="javascript_flag" value="0" /></p>
	</noscript>
	<div id="mailfrom_hidden_object">
		<input type="submit" value="submit" />
		<input type="hidden" name="must_id" value="(必須)" />
		<input type="hidden" name="input_time" value="0" />
		<input type="hidden" name="confirm_time" id="confirm_time" value="0" />
		<input type="hidden" name="sitein_referrer" value="" />
		<input type="hidden" name="mailform_confirm_mode" value="1" />
		<input type="hidden" name="errorlog" id="mfp_errorlog" value="" />
	</div>
	<div id="mfp_phase_confirm">
		<img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_confirm_flat.gif" width="150" height="20" alt="確認画面" style="margin: 10px auto;" />
		<div id="mfp_phase_confirm_inner">
			
		</div>
		<div class="mfp_buttons">
			<input type="button" value="キャンセル" onclick="mfp_send_cancel()" onkeypress="mfp_send_cancel()" /> <input type="button" value="送信する" onclick="sending()" onkeypress="sending()" />
		</div>
	</div>
	<div id="mfp_phase_1" class="mfp_phase_section">
	<dl class="mailform">

<!-- ご希望の賞品 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />ご希望の賞品</dt>

<dd class="mfptr">
<ul  style="font-size:16px;">
<li><label for="cookie" id="cookie_label" class="mfp"><input type="radio" name="ご希望の賞品(必須)" id="cookie" value="おから100％ファイバークッキー" class="mfp" /> おから100％ファイバークッキー</label></li>
<li><label for="chips" id="chips_label" class="mfp"><input type="radio" name="ご希望の賞品(必須)" id="chips" value="おからあられチップス（こく旨しょうゆ味）" class="mfp" /> おからあられチップス（こく旨しょうゆ味）</label></li>
</ul>

<div id="errormsg_ご希望の賞品" class="mfp_err"></div>
<!--radioを配置する場合、CSVのログズレを防ぐために同名のhiddenを配置してください。-->
<input type="hidden" name="ご希望の賞品(必須)" />
</dd>

<!-- メールアドレス -->
		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />メールアドレス</dt>
		<dd class="mfptr"><input type="text" name="email(必須)" size="40" class="mfp" /><div id="errormsg_email" class="mfp_err"></div></dd>

<!-- メールアドレス2 -->
		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />確認のためもう一度</dt>
		<dd class="mfptr"><input type="text" name="confirm_email(必須)" size="40" class="mfp" /><div id="errormsg_confirm_email" class="mfp_err"></div></dd>
		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="60" height="16" alt="必須" class="must" />お名前</dt>
		<dd class="mfptr">
			<input type="text" name="姓(必須)" size="15" class="mfp" onkeyup="inputTyping(this.form.id,'セイ',event.keyCode,this)" /> 
			<input type="text" name="名(必須)" size="15" class="mfp" onkeyup="inputTyping(this.form.id,'メイ',event.keyCode,this)" />
			<div id="errormsg_姓" class="mfp_err"></div>
			<div id="errormsg_名" class="mfp_err"></div>
		</dd>

<!-- 性別 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />性別</dt>

<dd class="mfptr">
<ul  style="font-size:16px;">
<li><label for="male" id="male_label" class="mfp"><input type="radio" name="性別(必須)" id="male" value="男" class="mfp" /> 男性</label></li>
<li><label for="female" id="female_label" class="mfp"><input type="radio" name="性別(必須)" id="female" value="女" class="mfp" /> 女性</label></li>
</ul>

<div id="errormsg_性別" class="mfp_err"></div>
<!--radioを配置する場合、CSVのログズレを防ぐために同名のhiddenを配置してください。-->
<input type="hidden" name="性別(必須)" />
</dd>

<!-- 年齢 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">年齢</dt>

<dd class="mfptr">
<select name="年齢">
<option value="" selected="selected">【選択して下さい】</option>
<option text="10歳未満" name="年齢">10歳未満</option>
<option text="10〜19歳" name="年齢">10〜19歳</option>
<option text="20〜29歳" name="年齢">20〜29歳</option>
<option text="30〜39歳" name="年齢">30〜39歳</option>
<option text="40〜49歳" name="年齢">40〜49歳</option>
<option text="50〜59歳" name="年齢">50〜59歳</option>
<option text="60〜69歳" name="年齢">60〜69歳</option>
<option text="70〜79歳" name="年齢">70〜79歳</option>
<option text="80歳以上" name="年齢">80歳以上</option>
</select>

</dd>

<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />電話番号</dt>
<dd class="mfptr">
<input type="text" name="電話番号(必須)" size="30" class="mfp" />
<div id="errormsg_電話番号" class="mfp_err"></div>
</dd>


		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">郵便番号</dt>
		<dd class="mfptr">
			<input type="hidden" name="ご住所[unjoin]〒+郵便番号+\n+都道府県(必須)+市区町村(必須)+丁目番地(必須)" value="" />
			<input type="text" name="郵便番号" size="30" onblur="mfpc(this.form.id,this.name,'都道府県(必須)','市区町村(必須)','丁目番地(必須)');" class="mfp" />　※ハイフン無し
<div id="errormsg_郵便番号" class="mfp_err"></div></dd>
		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />ご住所</dt>
		<dd class="mfptr">
			<ol>
				<li>
<span>都道府県</span>
<select name="都道府県(必須)" class="mfp">
	<option value="" selected="selected">【選択して下さい】</option>
	<optgroup label="北海道・東北地方">
		<option value="北海道">北海道</option>
		<option value="青森県">青森県</option>
		<option value="岩手県">岩手県</option>
		<option value="秋田県">秋田県</option>
		<option value="宮城県">宮城県</option>
		<option value="山形県">山形県</option>
		<option value="福島県">福島県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="関東地方">
		<option value="栃木県">栃木県</option>
		<option value="群馬県">群馬県</option>
		<option value="茨城県">茨城県</option>
		<option value="埼玉県">埼玉県</option>
		<option value="東京都">東京都</option>
		<option value="千葉県">千葉県</option>
		<option value="神奈川県">神奈川県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="中部地方">
		<option value="山梨県">山梨県</option>
		<option value="長野県">長野県</option>
		<option value="新潟県">新潟県</option>
		<option value="富山県">富山県</option>
		<option value="石川県">石川県</option>
		<option value="福井県">福井県</option>
		<option value="静岡県">静岡県</option>
		<option value="岐阜県">岐阜県</option>
		<option value="愛知県">愛知県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="近畿地方">
		<option value="三重県">三重県</option>
		<option value="滋賀県">滋賀県</option>
		<option value="京都府">京都府</option>
		<option value="大阪府">大阪府</option>
		<option value="兵庫県">兵庫県</option>
		<option value="奈良県">奈良県</option>
		<option value="和歌山県">和歌山県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="四国地方">
		<option value="徳島県">徳島県</option>
		<option value="香川県">香川県</option>
		<option value="愛媛県">愛媛県</option>
		<option value="高知県">高知県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="中国地方">
		<option value="鳥取県">鳥取県</option>
		<option value="島根県">島根県</option>
		<option value="岡山県">岡山県</option>
		<option value="広島県">広島県</option>
		<option value="山口県">山口県</option>
	</optgroup>
	<optgroup label="九州・沖縄地方">
		<option value="福岡県">福岡県</option>
		<option value="佐賀県">佐賀県</option>
		<option value="長崎県">長崎県</option>
		<option value="大分県">大分県</option>
		<option value="熊本県">熊本県</option>
		<option value="宮崎県">宮崎県</option>
		<option value="鹿児島県">鹿児島県</option>
		<option value="沖縄県">沖縄県</option>
	</optgroup>
</select>
<div id="errormsg_都道府県" class="mfp_err"></div>
				</li>
				<li><span>市区町村</span> <input type="text" name="市区町村(必須)" size="40" class="mfp" /><div id="errormsg_市区町村" class="mfp_err"></div></li>
				<li><span>丁目番地</span> <input type="text" name="丁目番地(必須)" size="40" class="mfp" /><div id="errormsg_丁目番地" class="mfp_err"></div></li>
			</ol>
		</dd>

<!-- 病態 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">
該当する疾患を教えてください</dt>

<dd class="mfptr" style="font-size:100%;">
<label><input type="checkbox" name="病態(必須)1" value="糖尿病性腎症" /> 糖尿病性腎症</label>
<label><input type="checkbox" name="病態(必須)1" value="慢性腎炎（慢性糸球体腎炎）" /> 慢性腎炎（慢性糸球体腎炎）</label>
<label><input type="checkbox" name="病態(必須)1" value="慢性腎臓病（CKD）" /> 慢性腎臓病（CKD）</label>
<label><input type="checkbox" name="病態(必須)1" value="腎硬化症" /> 腎硬化症</label>
<label><input type="checkbox" name="病態(必須)1" value="多発性のう胞腎" /> 多発性のう胞腎</label>
<label><input type="checkbox" name="病態(必須)1" value="ネフローゼ症候群" /> ネフローゼ症候群</label>
<label>その他 
<input type="text" name="病態(必須)1" size="50"　/></label>

<div id="errormsg_病態" class="mfp_err"></div>
</dd>
<!-- /病態 -->

<!-- 自由１ -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">
「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？</dt>

<dd class="mfptr">
<ul  style="font-size:16px;">
<li><label for="yes" id="yes_label" class="mfp"><input type="radio" name="「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？" id="yes" value="ある" class="mfp" /> ある</label></li>
<li><label for="no" id="no_label" class="mfp"><input type="radio" name="「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？" id="no" value="ない" class="mfp" /> ない</label></li>
</ul>

<!--radioを配置する場合、CSVのログズレを防ぐために同名のhiddenを配置してください。-->
<input type="hidden" name="「おから」を使ったおやつを食べたことはありますか？" />
</dd>


<!-- 自由2 -->
<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;">
「おから」と聞いてイメージすることはありますか？</dt>

<dd class="mfptr" style="font-size:100%;">
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●食物繊維が豊富" /> 食物繊維が豊富</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●低カロリー" /> 低カロリー</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●低糖質" /> 低糖質</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●たんぱく質が豊富" /> たんぱく質が豊富</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●大豆" /> 大豆</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●大豆サポニン" /> 大豆サポニン</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●リノール酸が豊富" /> リノール酸が豊富</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●お豆腐の搾りかす" /> お豆腐の搾りかす</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●代表的な和食素材" /> 代表的な和食素材</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●安い" /> 安い</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●健康的・ヘルシー" /> 健康的・ヘルシー</label>
<label><input type="checkbox" name="「おから」と聞いてイメージすることは？" value="●ぼそぼそする" /> ぼそぼそする</label>

<label>その他 <input type="text" name="「おから」と聞いてイメージすることは？ （その他）" size="50" /></label>

</dd>
<!-- /自由2 -->

<!-- 自由3 -->
<dt style="width:100%;text-align:left;font-size:100%;margin-top:5px;">
「おから」が素材のおやつについてお感じになること、ご意見などございましたら、ご記入ください</dt>


		<dd class="mfptr"><textarea name="おからについて感じること、ご意見" rows="20" cols="70" class="mfp"></textarea>
		</dd>
<!-- /自由3 -->

		<dt style="font-size:100%;margin-top:5px;"><img src="http://www.dm-net.co.jp/sp/mail_present/images/mfp_must.gif" width="30" height="16" alt="必須" class="must" />送信確認</dt>
		<dd class="mfptr"><label for="send_confirm" id="send_confirm_label" class="mfp" style="font-size:15px;padding-left:-10px;text-indent:10px;"><input type="checkbox" id="send_confirm" name="送信確認(必須)" value="送信チェック済み" class="mfp"/> 上記送信内容を確認したらチェックを入れてください</label><div id="errormsg_送信確認" class="mfp_err"></div></dd>



	</dl>
	<div class="mfp_buttons" style="margin-top:5px;">
		<input type="button" value="リセット" onclick="mfp_reset(this.form)" onkeypress="mfp_reset(this.form)" /> <input type="button" value="確認画面へ" onclick="sendMail(this.form)" onkeypress="sendMail(this.form)" />
	</div>
	</div>
</form>]]></description>
         <link>http://www.dm-net.co.jp/present/01/2015/11/oubo-ippan.php</link>
         <guid>http://www.dm-net.co.jp/present/01/2015/11/oubo-ippan.php</guid>
         <category>1一般・患者向けページ</category>
         <pubDate>Tue, 24 Nov 2015 19:21:46 +0900</pubDate>
      </item>
      
   </channel>
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