第8回 症例検証 CASE 2 Bさんの場合
Bさんのプロフィール
56歳／男性
2型糖尿病
糖尿病歴：0.5年
体 格：身長 166.1cm・体重 68.7kg・BMI 24.9
(標準体重 60.7kg、体脂肪率 24.8％、推定脂肪量 17.0kg)
(標準体重 60.7kg、体脂肪率 24.8％、推定脂肪量 17.0kg)
治療法：食事・運動のみ（糖尿病治療薬使用前）
初診動機：健診で耐糖能障害ありとされたが、高血圧治療の主治医が積極的投薬治療でなくて良いとしていた。
初診時のデータ：HbA1c 8.1％
総コレステロール：184mg/dL
LDLコレステロール：112mg/dL
HDLコレステロール：44mg/dL
中性脂肪：140mg/dL
尿酸：4.4mg/dL
総コレステロール：184mg/dL
LDLコレステロール：112mg/dL
HDLコレステロール：44mg/dL
中性脂肪：140mg/dL
尿酸：4.4mg/dL
家族構成：お母様と2人暮らし
発症原因：家族歴不明、特になし
生活環境：精密機器メーカーに勤務。管理職で機械は強い。
3日間の解析グラフ
Bさんの背景
42歳から高血圧、高脂血症と言われており、降圧薬を数種、高尿酸血症、高脂血症薬を服用、脂肪肝あり。6年前に定期健康診断でHbA1c6.4%を超え耐糖能異常があると指摘され、軽症糖尿病薬の治験に協力し、数値は改善。その後、都市部へ転勤し、高血圧等の内服治療は継続。健康診断でHbA1c7.9%が出たが主治医は積極的糖尿病治療を開始しないため、不安になり翌月当院（加藤内科クリニック）へ受診されました。
顔の血色がよく、見た目ぽっちゃり、という感じの方です。仕事はデスクワークで残業あり。夜遅く帰宅して夕食という、いわゆる“働き盛りのサラリーマン”に多い生活を長年続けていました。
現在独身で、軽度認知症のお母様と２人暮らし。火が危ないためお母様のためにIHコンロに替えたり、週末に一緒に買い物をするそうです。会社には社員食堂もありますが、同僚とのつきあいで中華料理店に行くことが多い日々。家では、ビール350ml缶1本、焼酎2杯程度の晩酌を週４〜５日。出張も多いそうです。治療を始めてから、夜の甘いものや晩酌は以前より控えるようになりましたが、完全には止められないそうです。ランチは社食のほうがいいのは重々承知しているけれど、やはり皆との生活を重視しているとのこと。
地方に勤務していたときは仕事で車移動が多く、一人暮らしができなくなったお母様を引き取ってからは、休日はあちこち車で連れて行ってあげているそうです。運動は昔から好きで、休みの日は月3回程度ゴルフ、冬はスキーへ行ったりと活動的。糖尿病治療をスタートしてからは、自転車で２つ先の駅まで行ったり、さらに徒歩で歩いたり、平日の歩数は平均約５千歩から8千歩以上に増えているそうです。
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（2014年05月 公開）
