Q.１　友達への病気の打ち明け方について

　打ち明けるタイミングが難しく、友達が理解してくれるかも分からない状態にある中での告白となる。

A. 先に自分が DM であることを公表する。
A. 自分が友達などに告白するためには、自分の中で病気を受け止めておく必要がある。
　自分の気持ちが病気に対して前向きな考え方が必要。
　病気に対し引け目の気持ちを取らない。

　実際の就職活動経験より（経験者２人）

A. それほど問題ではなかった。
　―病気を理由にしてだけでなく、自分自身の評価の結果

• 友人との外食は
  A. つきあいで一緒に食事などを共にする。
  A. 友人の理解で、自分にあわせてもらっている。
• 病気のコントロ一ルは
  A. 親が主導で行っている（発症して間もないため）
  A. 親が口をはさむが無視。
  A. 一人で生活するようになると本人主導になり乱れた。
  　―できる限り自身で管理する必要がある。
• 一般への理解を促していくうえで
  A. 病気に対する偏見は自分の行動から生まれることもある。
  　注射（インスリン療法）するという行為は、周りへの気配りも忘れてはいけないと いうこと。
• いろいろな問題において、患者本人が周りに正しい理解をしてもうらために、自分から主張していく心要がある。

出席者　男性４名（未婚）　　　　　
　　　　女性４名（うち既婚者２名）
アドバイサー　既婚者２人

構成員　４人（全員会社員）

Q.１　DM として診断されたのはいつか

A.

全員、就職後

Q.２　職場での理解度

A.	ほとんどの人は知っている。 自分の担当内の人には知らせている。 全く知らせていない 　…何故か？きびしい世の中で病気のことを知られると、会社をクビになるかも知れ ない。 職場には同じ DM の人が５人もいるので、十分理解されている。 会社に知らせていないので、会社の健康診断の時ひっかからないようにするため苦労する。 職場の人に知らせておいた方が気楽になると思う。

Q.３　血糖コントロールについて

(1) 食事について

A.	不規則（接客業なので） タ食は、残業が多いので、ほとんど22時くらいになる いそがしい時は、パンを食べながら仕事をすることが多い

(2) 仕事中に低血糖になったらどうするか

A.	接客中はがまんするしかない。

(3) 会社の飲酒は

A.	とりあえず参加するが、アルコールは飲まない。 最初のうちは、ビール等を飲むが、途中からウーロン茶に切り替える。 もともと酒は飲めないのでお茶などで参加する。

(4) ストレス解消法は

A.	月に１回程（定期検診の後）好きなものを思いっきり食べる。

(5) ストレスで血糖のバランスを崩さないためには？

A.	ストレスが溜まっているときは、食事を取らない。 ストレス解消としてパチンコをしていたが、負けた時は、逆にストレスがたまり、血糖も高くなったので最近控えている。 たまにはチョコレートパフェなどを食べようと思うが、それを我慢出来たとき、自分で自分をほめる。（やった、と言う自己満足感）

Q.４　将来についての不安

A.	50〜60才まで仕事が続けられるか。（病気が悪化しないか） DM は遺伝しやすいので自分の子供の将来が心配。 今後結婚し、子供が生まれる事などを考えると心配。

Q.１　普段の血糖コントロール　〜食後の高皿糖を抑えるには？〜

A.	食前の注射ではなく30分前注射する事が大切。（たかが30分でも効果が全然違う） 食事の量を分ける。（2時間後に２単位取るとか） ベイスンの服用も効果的かも？オナラがでるぞ。 食事をゆっくり取る。30分以上かけて 食前の低血糖に気を付ける。（食後の跳ね上がりにつながる） 超速効型インスリンに期待する！

Q.２　健常者への理解

A.	あえて回りの人全てに話す必要は無いのでは？むやみに広範囲にアピールするのではなく、信頼できる友人・知人に理解してもらう事が大切。 自分の意思次第で誰とでも、対等に付き合える。 変に話をして余計な心配や同情も嫌なものである。 話す相手が興味を示したなら、自分を理解してもらうのではなく糖尿病を理解してもらうことから始める。

Q.３　ストレスは、ありますか？

A.	病院に対してのストレスがいっばいある。 病院へ行くことがストレス。 Dr. とのコミュニケーションが取れない。 Dr. の患者への要求が厳しい。（管理表の提出） 病院へ行くと必ず叱られるという恐怖感がある。 Dr. には、よき相談相手であって欲しい。 コミュニケーション、よきアドバイスが欲しい。

〈病院への不満〉

〔１〕

１　健常者への理解

• TVやマスコミの影響で、健常者の DM に対する理解はかなり偏っている。
• 周囲の人は、偏った知識のままで色々話掛けてくるため、煩わしく感じる事がある。
  →間違った知識のまま色々言われるのは嫌？だったら、その知識を訂正して理解してもらおうとは思わない？
• いくら言っても無理。なかなか理解してもらえない。
• 実際のところ、なったものにしかわからないと思う。
  →実際に何か努力してみた？このままだと何も変わらないと思わない？
• 身近な人ならともかく、単なる近所の人ぐらいなら理解してもらおうとは思わない。
  どちらかと言うと、詮索されたくないし、DM と書いてあると入りにくい。周りの人 に DM だと解ってしまう。ただの相談窓口にしてほしい。
  → DM である事を受容しきれていないのが一番の問題の様に感じた。
  　周囲の人に理解してもらうには、まず私達自身が DM に対する正しい知識を持ち、 周りの人にアピール出来なくてはいけないのだが、そこまでの意識付けには至らなかった。

• たまに外食する時は、インスリンを多目に打つ。
• 食前の SMBG の値によってインスリンの量を加減する。
• 基本的には食事療法を守る。
• 知り合いに、食事療法をきちんと守っていても合併症が出てひどくなった人がいるので、気にせず食べている。
  →DM に対する知識不足を感じた。１型と２型の区別をはっきり知らなかったり、肥満とインスリン抵抗性の関係について知らなかったりと、知識として知っている人とのレベルの差が目立った。

１　血糖値について

Q　高い場合どうするか？

A.	食事の量を減らして調節する 注射の量を増やす（２単位程度）

Q　高いと症状はある？

A.	だるくて口の中が変な味になる 500〜600mg/dL ぐらいにならないと症状がひどくならない。 突然ひどい吐き気に襲われた事がある。（血糖値は 350mg/dL ぐらいだった）

Q　低い場合どうするか？

A.	ジュース（コップ１杯ぐらい）を飲む。 ペットシュガー（６g）を摂る。 60〜70kcal 位のジュースをとる。 バランスアップ１個 30kcal×2コ。 カロリーメイトは効きが遅い。 クッキーを食べるが後に血糖値が高くなってしまう。

Q　症状については？

A.	あまりない事がある。 夜中に低血糖で覚醒する。 朝（5:00頃）に目が覚める。

Q　その他

A.	低血糖の時は食べ過ぎてしまうので気を付ける。 夜中の低血糖は、睡眠が妨げられるので困る。 食生活では間食も含め、自分のペースを見つける事が大切。 血糖値はストレスで上がる。 身体の調子が悪いと上がる。 間食などして血糖値が上がる分、注射の量を増やすと→繰り返しているうちに→ 体重が増え、インスリン感受性の低下など悪循環に陥る

２　社会に対して

• 偏見が多い。
• インターネットで情報を収集し、ファイルにとじて周りに見せる。
• DM である事を隠していたが、今はそんな事はない。
• DM である事を隠す必要は無いが、宣伝する（こちらからわざわざ言う）必要もない。
  聞かれたら答えるだけであり、自然で良いのでは？
• 近い人（親しい人）には伝えている。
• 依存型（IDDM）は理解されにくいので、仕事など実績を積んで信用を得た。
• 今後、これからの人達の為にも DM が地域社会に理解してもらえるよう道を開いていく。

(1) 運動について→1日に30分〜１時間程度の歩行運動は薦めたい。
(2) 食事前に腹が減った場合
• （15:00〜16:00ぐらいに）少し食べる。
• 食欲との戦いである。
• シュガーレスのもの（アクアブルガリアなど）、カロリー０→飲み物に比べ食べ物はカロリーオフは少ない。
• 低血糖の時など、堂々と食べられる。
• アイスクリームは食べないようにしている。
(3) 車に乗る時
• 低血糖に気を付けた方が良い（事故につながる可能性有り）。
(4) 就寝前の血糖値が高い場合
• あまり気にしない。
• そのまま朝まで血糖値が高いと、昼まで血糖コントロール悪い→HbA1C良くならない。
(5) 出張した場合
• 出張の予定が変更（長くなった時）、余分な薬がなくて困った。→少し多目に持って行く。
• 当地で薬をもらう事も可能なので、DM 手帳や DM カードは持っていた方が良い。
(6) 未来の治療薬
• 超速効型のインスリンが２〜３年後に登場？
• 時間計算（30分前）が確実にできない状況が時々ある。→超速効型に期待。
• 今後、色々な良い治療方法が出来る事に期待する。