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2010年03月18日
妊娠糖尿病の診断基準を改定 【日本糖尿病・妊娠学会】
- キーワード
- 糖尿病の検査(HbA1c 他) 糖尿病の診断基準
日本糖尿病・妊娠学会(理事長:中林正雄・母子愛育会愛育病院院長)は、妊娠をきっかけに発症する妊娠糖尿病(GDM)の定義と診断基準を変更する方針を公表した。
妊娠糖尿病は従来、妊娠前に発症した糖尿病も含んでいたが、今回公表した改定案では、妊娠糖尿病を「妊娠中にはじめて発見または発症した糖尿病にいたっていない糖代謝異常である。あきらかな糖尿病は含めない」と定義し、一般的な糖尿病と区別した。診断基準などを変更することで、軽い高血糖の妊婦にも治療を促すことにし
妊娠糖尿病の定義および診断基準 改定案
日本糖尿病・妊娠学会 妊娠糖尿病診断基準検討委員会 改定案
妊娠糖尿病(GDM):妊娠中にはじめて発見または発症した糖尿病にいたっていない糖代謝異常である。あきらかな糖尿病は含めない。 診断基準:
妊娠中に発見される耐糖能異常hyperglycemic disorders in pregnancyには、1. 妊娠糖尿病gestational diabetes mellitus (GDM)、2. 明らかな糖尿病overt diabetesの2つがあり次の診断基準により診断する。
妊娠糖尿病の定義および診断基準の変更について
日本糖尿病・妊娠学会 妊娠糖尿病診断基準検討委員会 改定案
妊娠糖尿病(GDM):妊娠中にはじめて発見または発症した糖尿病にいたっていない糖代謝異常である。あきらかな糖尿病は含めない。 診断基準:
妊娠中に発見される耐糖能異常hyperglycemic disorders in pregnancyには、1. 妊娠糖尿病gestational diabetes mellitus (GDM)、2. 明らかな糖尿病overt diabetesの2つがあり次の診断基準により診断する。
- 妊娠糖尿病(GDM)
- 空腹時血糖値 ≧92mg/dL(5.1mmol/l)
- 1時間値 ≧180mg/dL(10.0mmol/l)
- 2時間値 ≧153mg/dL(8.5mmol/l)
- あきらかな糖尿病 overt diabetes
- 空腹時血糖値≧126mg/dL
- HbA1C≧6.1%(DCCT standardized≧6.5%)注1
- 随時血糖値>200mg/dL注2
*随時血糖値>200mg/dLの時は、空腹時血糖かHbA1Cで確認 - 糖尿病網膜症が存在する場合
75gOGTTにおいて次の基準の1点以上を満たした場合に診断する。
以下のいずれかを満たした場合に診断する。
注
日本糖尿病・妊娠学会- The Diabetes Control and Complications Trial(DCCT)
DCCT standardized≧6.5%はわが国のHbA1C測定法では≧6.1%に相当。 - 妊娠中の75gOGTT 2時間血糖値≧200mg/dLの場合は、あきらかな糖尿病診断基準項目1-4について検討し、あきらかな糖尿病かどうか判定する。
特にHbA1C6.1%以下で75gOGTT2時間値≧200mg/dLの場合は、明らかな糖尿病とは判定し難いので、High risk GDMとし、妊娠中は糖尿病に準じた管理を行い、出産後は糖尿病に移行する可能性が高いので厳重なフォローアップが必要である。
妊娠糖尿病の定義および診断基準の変更について
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関連情報
- International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups Recommendations on the Diagnosis and Classification of Hyperglycemia in Pregnancy(米国糖尿病学会)
Abstract | Full Text (subscription or payment may be required) - International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group Listing, Supplemental Figure, and Supplemental Tables(米国糖尿病学会)
- Gestational Diabetes(米国糖尿病学会)
[ Terahata ]
日本医療・健康情報研究所
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