糖尿病ネットワーク

ネットワークアンケート実施中

アンケートテーマ：糖尿病患者さんのシックデイ対策について

実施期間：2012年5月15日（火）～2012年5月21日（月）正午
＜一般・患者さん向け＞　／　＜医療スタッフ向け＞

ネットワークアンケートにご回答いただいた方お1人（1件）につき50円を、途上国の糖尿病患者さんを支援する活動をしている国際糖尿病支援基金に、糖尿病ネットワークより寄付いたします。

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これまでのアンケート結果
2012 ･歯周病の知識、指導、ケア 2011 ･低血糖の把握と対策･糖尿病の自己管理･インスリンポンプの普及と医療費･甘味料の利用･災害時の備え･糖尿病治療の中断		2010 ･糖尿病医療や療養生活での　不便や不満、ストレス･診断初期の糖尿病教育について･血糖コントロールのための検査･糖尿病薬の知識 2009 ･新型インフルエンザとその備え･インスリンポンプ療法（CSII）･健康食品・特定保健用食品　（トクホ）の使用･糖尿病患者さんの恋愛・結婚･糖尿病の医療費･糖尿病患者さんの間食･糖尿病患者さんのフットケア		2008 ･食後血糖値の管理･糖尿病と不眠症･血糖自己測定(SMBG)と保険適用･血圧管理 2007 ･運動療法の実践･糖尿病と旅行･食事指導の実際･メタボリックシンドローム		2006 ･糖尿病とうつ･治験･ジェネリック医薬品（GE薬）･サプリメント 2005 ･自然災害時の備え･喫煙習慣･飲酒習慣･治療費（自己負担額） 2004 ･処方された薬の服用･保険適用外の血糖自己測定･民間療法

■ 歯周病の知識、指導、ケア　2012年02月実施
	●医療スタッフに聞きました歯周病対策について、糖尿病患者さんに説明や指導を行っていますか？約半数の医療スタッフが指導や説明を「行っている」と答えましたが、4割は「とくに行っていない」とご回答いただきました。

	●糖尿病患者さんに聞きました歯周病対策について、医療機関で説明や指導を受けたことはありますか？糖尿病で通院している医療機関で、歯周病対策についての説明や指導を受けたことのある方は、4人に1人程度という結果になりました。

■ 低血糖の把握と対策　2011年11月実施
	●医療スタッフに聞きました低血糖の知識や対処法についてご存知ですか？約6割の方が「よく知っている」、約4割が「基本的な知識は知っている」とご回答いただきました。

	●糖尿病患者さんに聞きました「低血糖についての知識や対処法について指導を受けたことはありますか？約4割の方が「詳しく説明を受けた」、約5割が「基本的な知識のみ」とご回答いただきました。

■ 糖尿病の自己管理　2011年8月実施
	●医療スタッフに聞きました通院する患者さんへ、糖尿病の自己管理について十分な指導を行っていますか？ 90％の方が「行っている」と回答。指導内容は「血糖」「体重」がもっとも多く84％、「血圧値」82％、「食事内容の記録」76％と続きます。

	●糖尿病患者さんに聞きました糖尿病の自己管理を積極的に行っていますか？ 82％が「行っている」と回答。継続的に実行するよう指導されている自己管理項目は「血糖測定」がもっとも多く58％、「体重測定」44％、「服薬記録」34％と続きます。

■ インスリンポンプの普及と医療費　2011年7月実施

ポンプ適応例の多い１型糖尿病患者さん、医療スタッフ、インスリンポンプ取扱い医療機関・医師の３者を対象に、インスリンポンプ療法と医療費に関するお考えをお伺いいたしました。

調査結果（1型糖尿病患者さん、医療スタッフ、インスリンポンプ取扱い医療機関・医師）

■ 甘味料の利用　2011年6月実施

現在、低カロリーやカロリーゼロ、機能性甘味料など、さまざまな製品が市販されています。そんな甘味料の使用状況、甘味料に対するお考え、期待される機能など、皆様のご意見をお伺いしました。

調査結果（糖尿病患者さん、医療スタッフ）

■ 災害時の備え　2011年5月実施
	●医療スタッフに聞きました災害時に備えて指導を行っていますか？「今回改めて指導を行った」が最も多く34％で、「震災を機に指導を行った」（15％）を合わせると、半数の方が震災を機に指導を実施しています。

	●糖尿病患者さんに聞きました医療機関で災害時の備えについて指導を受けたことはありますか？ 87％の糖尿病患者さんが「指導を受けたことはない」と回答。災害時の備えに対する指導内容は、「処方薬剤名を覚えておく」、「糖尿病連携手帳やお薬手帳の携帯」が最多でした。

■ 糖尿病治療の中断　2011年2月実施
	●医療スタッフに聞きました貴院に通院する糖尿病患者さんで、治療中断となる方はどれくらいですか？治療中断患者さんの割合は1割（37％）、2割（22％）、3割（13％）とご回答いただきました。多くの医療スタッフが、治療を中断する患者さんが多いと実感しています。

	●糖尿病患者さんに聞きました通院・治療をやめたいと考えたことはありますか？患者さんの44％が通院・治療をやめたいと感じたことがあり、実際に中断したことのある患者さんは2割に上りました。中断の理由は「医療費」、「時間をとれない」、「主治医・医療スタッフとの相性」など。

■ 糖尿病医療や療養生活での不便や不満、ストレス　2010年11月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病医療に携わる中で、不便や不満、ストレスを感じることはありますか？ 96％が「ある」と回答。その内容は「患者さんに対応する時間的余裕」が最も多く63％、次いで「診療報酬」、「医療制度」、「主治医や医療スタッフとの連携」と続きます。

	●糖尿病患者さんに聞きました糖尿病で不便や不満、ストレスを感じることはありますか？ 90％が「ある」と回答。“特に不便”の上位の約半数が「インスリンや薬物療法の実施」、「食事療法」で占められました。 426人（医療スタッフ104人、患者さん・そのご家族322人）の方にご回答いただき、国際糖尿病支援基金に2万1300円を寄付いたしました。

■ 診断初期の糖尿病教育について　2010年8月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病患者さんの診断初期に、糖尿病の基礎や療養生活に関する説明や指導を行っていますか？ 88％が診断初期の糖尿病教育を行っており、うち半数以上は「指導内容は十分」と回答しました。

	●糖尿病患者さんに聞きました糖尿病の診断初期に、糖尿病の基礎や療養生活に関する説明・指導を受けましたか？患者さんの76％が「はい」と回答し、うち62％の指導内容は「個別指導」でした。

■ 血糖コントロールのための検査　2010年5月実施
	●医療スタッフに聞きました検査値を伝えることは糖尿病患者さんの意識向上につながっていますか？医療スタッフの84％は、糖尿病患者さんの療養生活に対する意識向上に「つながっている」と回答。とくに97％がHbA1c検査値は「日常診療や指導に役立っている」と実感しています。

	●糖尿病患者さんに聞きました検査値は、あなたの療養生活への意識向上につながっていますか？患者さんの96％が意識向上に「つながっている」と回答。自分の直近のHbA1c値を知っているという方が97％に上ります。

■ 糖尿病薬の知識　2010年2月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病の薬剤情報を日頃から情報収集していますか？ほとんどの方が「医薬品メーカーからの情報提供」、「学術集会やセミナー」などから情報を収集しています。

	●糖尿病患者さんに聞きました処方されている薬について、自分で調べたことはありますか？ 85％の方が服用している医薬品についてご自分で調べたことがあり、うち8割はインターネットを利用しています。

■ 新型インフルエンザとその備え　2009年11月実施
	●医療スタッフに聞きました新型インフルエンザ流行に対して、どのように感じていますか？医療スタッフの75％が“不安である”との回答し、うち65％が「ワクチンの確保」、63％が「感染者の受け入れ体制」、「患者さんへの予防対策や事前指導」を指摘しています。

	●糖尿病患者さんに聞きました新型インフルエンザ流行に対して、どのように感じていますか？患者さんの75％が“不安である”と回答し、特に関心の強い情報は「重症化の意味、死亡率」（66％）、「糖尿病への影響」（49％）、「予防ワクチンの接種」（38％）です。

■ 健康食品・特定保健用食品（トクホ）の使用　2009年8月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病患者さんが健康食品やトクホを使用することについて、どのようにお考えですか？「患者さんの状態が良ければ使用してもよい」という回答は、健康食品については46％、トクホについては68％でした。

	●糖尿病患者さんに聞きました健康食品やトクホを利用したことはありますか？ 37％が「過去に利用したことがある」と回答しました。

■ インスリンポンプ療法（CSII）　2009年8月実施

インスリンポンプ療法は、米国やドイツでは普及率が高く、1型糖尿病患者さんの15～20％が実施していますが、日本ではまだあまり普及していないのが現状です。
この「インスリンポンプ療法」に関して、医療スタッフと糖尿病患者さんにお伺いしました。

調査結果（糖尿病患者さん、医療スタッフ）

■ 糖尿病患者さんの恋愛・結婚　2009年8月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病患者さんから、恋愛や結婚などについて相談を受けたことはありますか？

	●糖尿病患者さんに聞きました異性とお付き合いする際、あなたが糖尿病であることを相手に打ち明けていますか？

2009年3月実施

2005年2月のアンケートに続き、「糖尿病の医療費」をテーマとして、治療費の負担感や医療費自己負担額について糖尿病患者さんと医療スタッフにお伺いしました。

調査結果（糖尿病患者さん、医療スタッフ）

■ 糖尿病患者さんのフットケア　2009年2月実施
	●医療スタッフに聞きましたフットケアについての説明（情報提供）や指導はどのように行っていますか？ 64％が「資料を見せながら説明・指導を行っている」と回答。フットケアの指導・管理に対し「糖尿病合併症管理料」を算定していないという回答が39％でした。

	●糖尿病患者さんに聞きました病院・診療所で“フットケア”の説明（情報提供）を受けたことはありますか？ 53％が「説明・指導を受けたことはない」と回答しました。4割近くが足のしびれや違和感、皮膚の硬化などを感じています。

■ 糖尿病患者さんの間食　2009年2月実施

糖尿病の食事療法のなかで、3食の食事や低血糖対策用の補食以外にとる「間食（いわゆる“おやつ”）」について糖尿病患者さんの間食習慣とその指導に伺いました。

調査結果（糖尿病患者さん、医療スタッフ）

■ 食後血糖値の管理　2008年11月実施
	●医療スタッフに聞きました貴院ではSMBGを行っている患者さんに、食後の測定を行うよう指導していますか？ 77％が「指導している」と答え、6割が｢（患者さん自身が）血糖変動パターンを把握できるようになった」と感じています。

	●糖尿病患者さんに聞きましたあなたは「食後高血糖」の意味やそのリスクについてご存知ですか？ 3人に1人が「知らない」と答え、半数が「詳しく説明を受けたことがない」と回答しました。

■ 糖尿病と不眠症　2008年8月実施
	●医療スタッフに聞きました患者さんから睡眠に関する相談を受けたことがありますか？「ときどき相談を受ける」と回答した医療スタッフは63％でした。

	●糖尿病患者さんに聞きました近年、糖尿病と不眠症との関連が示唆されていますが、ご存知でしたか？「知らなかった」と回答した患者さんが78％でした。

■ 血糖自己測定（SMBG）と保険適用　2008年5月実施

●医療スタッフに聞きました

貴院で自主的に自費でSMBGを行っている患者さんはどれくらいいますか？

「少数いる」と回答した医療スタッフは74％でした。

●糖尿病患者さんに聞きました

健康保険が使えるとしたらSMBGを行いたいですか？

定期的にSMBGを行っていない方の87％は、健康保険を使えるなら「行いたい」と回答しました。

■ 血圧管理　2008年2月実施
	●医療スタッフに聞きました貴院を受診中の糖尿病患者さんに、高血圧を合併するリスクについて指導を行っていますか？

	●糖尿病患者さんに聞きましたあなたは高血圧を合併するリスクについて、主治医または医療スタッフから説明や指導を受けたことがありますか？

■ 運動療法の実践　2007年11月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病患者さんへの運動指導後、どれくらいの患者さんが、運動療法を実践していると実感していますか？ 3割が20％未満、6割が40％以下と回答しました。多くの医療スタッフは、患者さんの運動療法の実践率は低いと感じています。

	●糖尿病患者さんに聞きましたあなたは、運動療法は実践していますか？医療スタッフより運動療法の具体的な指導を受けることは少ないと実感しています。

■ 糖尿病と旅行　2007年8月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病患者さんは、健康な人や他疾患の患者さんと比べ、旅行先で体調に関わるトラブルが多いと感じますか？医療スタッフの8割は患者さんより旅行の相談を受けたことがあります。患者さんは積極的に旅行に行った方が良いと考えている人が8割です。

	●糖尿病患者さんに聞きました旅行中、糖尿病にまつわるトラブルが起こった経験はありますか？ 6割は糖尿病のために旅行を敬遠する気持ちはないと考えています。 6割は旅行中の低血糖を経験しています。

■ 食事指導の実際　2007年5月実施
	●医療スタッフに聞きました食事指導をおおむね守れている患者さんはどの程度いると思われますか？「おおむね守れている患者さんは半数前後」と答えた方が47％でした。半数は糖尿病教室で食事指導を行っています。

	●糖尿病患者さんに聞きました医療スタッフから受けている食事指導を守っていますか？ 6割近くの患者さんが食事療法を「守れていない」と回答しました。「守っている」と答えた方は、適度に息抜きしながら、自己管理を工夫しています。

■ メタボリックシンドローム　2007年2月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病で受診中の糖尿病患者さんに対して、メタボリックシンドローム診断に必要な検診を行っていますか？「全患者に行っている」と回答した方が2割でした。特定健診・保健指導の対応策について4割が検討中です。

	●糖尿病患者さんに聞きましたご自身はメタボリックシンドロームだと思いますか？ 6割の患者さんがご自分を該当者か予備群だと思っています。 8割の方は健康食品などの利用について否定的です。

■ 糖尿病とうつ　2006年11月実施
	●医療スタッフに聞きました他疾患と比べ糖尿病患者さんのうつの頻度はどの程度と感じますか？医療スタッフの約7割は、糖尿病患者さんのうつの頻度は比較的多いと感じています。

	●糖尿病患者さんに聞きました現在、糖尿病のために大きくストレスを感じ、自分が今、うつではないかと思うことはありますか？半数が大きくストレスを感じ、うつを疑ったことがあると回答しました。 3分の2は専門科などに相談したことがありません。

■ 治験　2006年8月実施
	●医療スタッフに聞きました担当する糖尿病患者さんに「治験」を勧めたいと思いますか？医療スタッフの88％は「有用なものについては勧めたい」と考えています。

	●糖尿病患者さんに聞きましたあなたが「治験」を勧められたら、どう思いますか？患者さんの7割は治験に対して前向きです。実際に治験に参加したことのある患者さんは1割程度です。

■ ジェネリック医薬品（GE薬）　2006年5月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病の血糖降下薬にGE薬があることをご存知ですか？ GE薬（後発医薬品）を勧める場合の理由は「患者さんの医療費負担を軽減できる」が8割でした。

	●糖尿病患者さんに聞きました糖尿病の血糖降下薬にGE薬があることをご存知ですか？患者さんは4割以上は「まったく知らない」と回答しました。 9割は主治医と相談したことがありません。

■ サプリメント　2006年2月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病の患者さんでサプリメントを利用している方は、どのくらいいると実感されていますか？医療スタッフの8割は、患者さんの利用は少ないと感じています。 3分の1はサプリメントの「具体的な効果が不明」と考えています。

	●糖尿病患者さんに聞きましたあなたはサプリメントを飲んでいますか？ 5割の方が「飲んでいる」と回答しました。 8割以上は主治医や医療スタッフに相談したことがありません。

■ 自然災害時の備え　2005年11月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病患者さんに自然災害時に備えての指導を行っていますか？ 7割は災害に備えての「指導を行っていない」と回答しました。

	●糖尿病患者さんに聞きました自然災害時のために糖尿病であることに対する備えをしていますか？ 9割は災害時の「備えをしていない」と回答しました。もっとも不安なことは「血糖コントロールの悪化」（66％）です。

■ 喫煙習慣　2005年8月実施
	●医療スタッフに聞きました喫煙習慣がある患者さんとない患者さんでは、合併症の進行に違いがあると感じますか？ 7割は喫煙習慣がある患者さんでは「合併症の進行が早い」とみています。

	●糖尿病患者さんに聞きました医療スタッフから喫煙について指導を受けていますか？喫煙の悪影響として「動脈硬化性疾患の発症」を挙げた方が7割でした。

■ 飲酒習慣　2005年5月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病患者さんに飲酒についてどのように指導していますか？「原則禁止」を指導している医療スタッフは2割でした。

	●糖尿病患者さんに聞きました医療スタッフから飲酒について指導を受けていますか？半数以上の患者さんが「特に指導を受けていない」と回答しました。

■ 治療費（自己負担額）　2005年2月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病患者さんの治療費（自己負担額）について、どのような印象をお持ちですか？ 4分の1は「患者さんの治療費の負担が大きい」と感じ、2分の1は「患者さんによっては負担が大きい」と感じています。

	●糖尿病患者さんに聞きました月々の治療費（自己負担額）について、どう思いますか？ 4分の3の患者さんは「医療費の負担が大きい」と実感しています。医療スタッフに相談したことのある方は11％です。

■ 処方された薬の服用　2004年11月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病の患者さんは、処方された薬を指示どおりに服用していると思いますか？

	●糖尿病患者さんに聞きました処方されている薬の名前を覚えていますか？

■ 保険適用外の血糖自己測定　2004年8月実施
	●医療スタッフに聞きました保険適用外の血糖自己測定に、賛成ですか？

	●糖尿病患者さんに聞きました保険適用外（自費）でSMBGを行っている方への質問：血糖コントロールは改善しましたか？

■ 民間療法　2004年5月実施
	●医療スタッフに聞きました糖尿病の民間療法について、どのようなスタンスで指導していますか？

	●糖尿病患者さんに聞きました主治医に指示された以外の治療法、いわゆる“民間療法”を行ったことはありますか？