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2011年11月08日
日常臨床のHbA1c値 JDS値とNGSP相当値の併記に 2012年度
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- 糖尿病の検査(HbA1c 他) 糖尿病の診断基準
厚生労働省はHbA1c値表記の2012年度の対応として、10月13日に開催された「第5回保険者による健診・保健指導等に間する検討会」(座長:多田羅浩三・日本公衆衛生協会理事長)で、日常臨床では現行のJDS値と国際標準値(NGSP値、JDS値に0.4%を加えた値に相当)を併記し、特定健診・保健指導では、JDS値で受診者と保険者に結果報告を行うという案を示した。検討会ではこの案が基本方針として了承された。
日本が現在使用されているHbA1cの表記はJDS(Japan Diabetes Society)値で、世界に先駆けて精度管理や国内での標準化が進んでいるが、国際標準となっているNGSP(National Glycohemoglobin Standardization Program)値よりも約0.4%低い値となっている。 日本糖尿病学会は昨年、文誌や国際学会の発表において2010年7月1日以降は、国際標準値を使用する方針を発表。合わせて、将来的にはHbA1c値の表記を、NGSP値に相当する値に変更することを決定した。 その背景には、JDS値を使用しているのは世界で日本のみで、糖尿病の診断・治療・研究におけるグローバル化の重要性を優先するためにHbA1cの国際標準化が必須となるという判断があった。 ただし、日常臨床の場では表記の切り替えによる現場の混乱が予想されるため、当面JDS値を使用し、十分な広報活動を行い糖尿病学会が告示する日時までは引き続き現行のHbA1c(JDS値)を用い、その後国際標準値(NGSP相当値)に全国一斉に変更する予定としている。
特定健診では2013年4月1日以降の対応
[ Terahata ]
日本医療・健康情報研究所
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