糖尿病と妊娠に関するQ&A 日本糖尿病・妊娠学会
●妊娠中の注意点
Qマーク Q2. 妊娠糖尿病はどのようにして診断するのですか?
Aマーク  日本産科婦人科学会では、全妊婦を対象に妊娠初期と中期に妊娠糖尿病のスクリーニングをすることを推奨しています。スクリーニング法としては、妊娠初期は随時血糖法、妊娠中期は随時血糖法か50gぶどう糖負荷試験で行います。妊娠経過とともに血糖をさげるホルモンの効きが悪くなる(インスリン抵抗性の上昇)ため、妊娠初期に糖代謝異常の見つからなかったひとは全員、妊娠中期(妊娠24〜28週)検査を受ける必要があります。スクリーニング陽性であった人には75g糖負荷試験を行い、次の診断基準により診断します。

妊娠糖尿病:75g糖負荷試験において次の基準の1点以上を満たした場合に診断する。
  1. 空腹時血糖値 ≧92mg/dL 
  2. 1時間値 ≧180mg/dL   
  3. 2時間値 ≧153mg/dL   

2010年の診断基準改訂により、カットオフ値が変更され、また従来は「2ポイント以上陽性の場合」とされたのが「1ポイント以上陽性」になったため、妊娠糖尿病の頻度は上昇します。しかし妊娠中に軽度の耐糖能異常を見つけ管理していくことは妊婦さん、赤ちゃんにとってとても有意義なことです。

2016年9月改訂
(岡山大学 平松 祐司)
2013年05月

●一般的概念 Q1. 妊娠糖尿病とは?
Q2. 妊娠中の明らかな糖尿病(overt diabetes in pregnancy)とは?
Q3. 妊娠糖尿病になりやすい人はどのような人ですか?

●妊娠前に注意すること Q1. いま糖尿病の治療を受けていますが妊娠できますか?
Q2. 糖尿病があれば赤ちゃんに奇形ができると聞いて心配なのですが?
Q3. ピルをつかっていますが大丈夫ですか?
Q4. 糖尿病の女性は月経不順になりやすいですか?

●妊娠中の注意点 Q1. 妊娠糖尿病はどれくらいの頻度であるのですか?
Q2. 妊娠糖尿病はどのようにして診断するのですか?
Q3. 糖尿病があって妊娠したら自分自身にどんな合併症が起こりますか?
Q4. 妊娠中の血糖値はどれくらいがいいのですか?
Q5. 食事療法について教えてください。
Q6. 妊娠中の体重増加はどの程度がよいのか教えてください。
Q7. インスリン治療について教えてください。
Q8. 妊娠高血圧症候群といわれたのですが大丈夫ですか?
Q9. 糖尿病ケトアシドーシスとはどんな病気ですか?
Q10. 劇症1型糖尿病という怖い病気があると聞いたのですが。
Q11. 糖尿病合併妊娠のときは何か特別な胎児管理が必要ですか?

●分娩時の注意点 Q1. お産は経腟分娩できますか?
Q2. 糖尿病があったら陣痛が始まる前にお産をするのですか?
Q3. お産のときにも合併症が起きるのですか?
Q4. 赤ちゃんが巨大児といわれたのですが大丈夫ですか?
Q5. 生まれた赤ちゃんにはどのような合併症が起こるのですか?

●産後の注意点 Q1. お産がすんでも妊娠中と同じ治療が必要なのですか?
Q2. 妊娠糖尿病の人はお産後も定期的な健診が必要といわれましたが本当に必要なのですか?
Q3. お産後の日常生活で気をつけることがありますか?
Q4. 育児の上で気をつけることがありますか?
Q5. 母乳を飲ませてもいいのですか?
Q6. 1回目に妊娠糖尿病だったら2回目の妊娠でも妊娠糖尿病になりますか?


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2007 All copylight by The Japanese Society of Dibetes and Pregnancy
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