糖尿病の人の寿命は延びている

　糖尿病とともに生きる人は、「心臓病を発症するリスクが2～4倍高い」「脳卒中のリスクが2～4倍高い」といった話を聞いて、気持ちが落ち込んだことはないだろうか？

　確かに糖尿病のある人は、糖尿病のない人に比べ、寿命が短いと言われることが多い。しかし、医療は進歩しており、日本人を対象とした調査で、糖尿病の人と一般の人との平均寿命との差は縮まっていることが明らかになっている。

　日本糖尿病学会「糖尿病の死因に関する調査委員会」は、「アンケート調査による日本人糖尿病の死因－2011～2020年の10年間、68,555名での検討－」を公表した。

　それによると、日本人の糖尿病症例の平均死亡時年齢は、男性74.4歳、女性77.3歳で、前回調査と比べて男性で3.0歳、女性で2.2歳、それぞれ延命していることが示された。

　これは、日本人一般の平均寿命の伸び(男性2.0歳、女性1.4歳)よりも大きい。日本人一般の平均寿命と糖尿病症例の平均死亡時年齢の差は縮まってきている。

若くして糖尿病を発症した人の健康状態は深刻

　米国心臓学会(AHA)の発表によると、とくに若いときに2型糖尿病と診断された人は、糖尿病ではない同年齢の人に比べて、脳卒中・心臓発作・心不全を発症するリスクが高く、死亡リスクも高い。

　40歳以下で2型糖尿病と診断された人は、糖尿病のない人に比べ、心不全のリスクは4.8倍、冠状動脈性心疾患のリスクは4.3倍、心血管疾患による死亡リスクは2.7倍に、それぞれ上昇することが示された。

　これは、ヨーテボリ大学などがスウェーデン国立糖尿病登録データに登録された、2型糖尿病患者31万8,083人と、年齢や性などが一致する糖尿病のない人157万5,108人のデータを比較したもの。

生活スタイルを改善すれば健康に長生きできる

　しかし、良いニュースもある。同じくAHAの発表によると、食事や運動などの生活スタイルを改善し、必要な治療をきちんと受けている人は、心臓血管の健康スコアが高く、より適切な健康状態で生きられ、より長生きできることが示された。

　AHAは、健康的な生活スタイルを8項目にまとめた「ライフ エッセンシャル 8」を提唱している。食事や運動、体重管理など、8項目の生活スタイルが、すぐに取り組める生活改善の指南になるとしている。

　米チューレーン大学公衆衛生学部のスアン ワン氏らが、英国の成人13万6,599人を対象に実施した調査で、8項目の健康的な生活スタイルの実行度が高い人ほど、平均余命が長いことが示された。

人生の早い段階で生活改善に取り組むことが大切

　50歳の時点でもっとも健康的な生活をしている男性は、そうでない男性に比べて、平均余命が5.2年長く、女性でも平均余命は6.3年長くなった。

　「中年になって健康的な生活をしている人は、心血管の健康状態を高く維持できていることが示されました。心血管疾患だけでなく、がんや認知症など、加齢にともない増える慢性疾患を予防できている人も多いことが分かりました」と、ワン氏は言う。

　「人生の早い段階で、生活改善に取り組むことが、その後の人生を楽しみ、健康に生きられるようになるために必要です」としている。

糖尿病の治療を続けている人はより健康的

　2型糖尿病のある人を含む18万人以上を対象とした、別の大規模な調査では、食事や運動などの生活スタイルを改善し、糖尿病の治療をきちんと続けている糖尿病の人は、糖尿病のない人よりもむしろ健康的で、長生きできていることが示されている。

　「糖尿病とともに生きる人は、血糖管理を適正に行い、運動や食事などの生活スタイルを改善することで、脳卒中や冠状動脈疾患、腎臓病などの合併症のリスクを軽減できます。多くの人は、血糖降下薬による薬物療法も必要となりますが、糖尿病の医療は進歩しており、新しい治療も開発されています」と、英カーディフ大学ヒューマン データ サイエンス学部のクレイグ カリー教授は述べている。

　前述の日本の糖尿病患者を対象とした調査では、糖尿病の人の死因の第1位は「がん(悪性新生物)」で38.9%［肺がん7.8%、膵がん6.5%、肝臓がん4.1%］、第2位は「感染症」で17.0%、第3位は「血管障害」で10.9%［脳血管障害5.2%、虚血性心疾患3.5%、慢性腎不全2.3%］となっている。

一般社団法人 日本糖尿病学会

People under 40 diagnosed with type 2 diabetes face excess risk of cardiovascular disease, death (米国心臓学会 2019年4月8日)
Age at Diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus and Associations With Cardiovascular and Mortality Risks: Findings From the Swedish National Diabetes Registry (Circulation 2019年4月8日)
Heart-healthy lifestyle linked to a longer life, free of chronic health conditions (米国心臓学会 2023年3月2日)
Can people with type 2 diabetes live longer? (カーディフ大学 2014年8月8日)
Can people with type 2 diabetes live longer than those without? A comparison of mortality in people initiated with metformin or sulphonylurea monotherapy and matched, non-diabetic controls (Diabetes, Obesity and Metabolism 2014年7月7日)