04 検査に関するクエスチョン
Q.441 高血糖の原因や糖尿病のタイプを詳しく調べる検査には、どんな検査がありますか？
A.
血糖値が高くなる（高血糖になる）原因は、(1) インスリンの分泌量が少なくなっていること、(2) インスリンが作用する細胞の感受性が低下していること（インスリン抵抗性）の二つがあります。(1) と(2) それぞれの程度を調べることで、より的確な治療（薬の変更など）を行えます。
(1) の検査としては、インスリンや血中Ｃ-ペプチド、尿中Ｃ-ペプチドの測定のほか、グルコース糖負荷試験、グルカゴン負荷試験などがあります。(2) については、インスリン負荷試験、グルコースクランプ法、ＨＯＭＡ-2指数などが用いられています。
また近年、高血糖・糖尿病を引き起こす遺伝子や抗体が徐々に明らかになってきています。それらの検査が糖尿病のタイプの判断に役立つこともあります。
